7月29日下午，襄陽市中心醫(yī)院護理文書書寫管理學組在綜合樓五樓會議室召開了《非手術(shù)科室護理記錄單》書寫規(guī)范研討會，護理部副主任肖虹、內(nèi)科片區(qū)科護士長張自艷、三院區(qū)部分《非手術(shù)科室護理記錄單》使用科室護士長及護理文書書寫管理學組核心成員共同參與會議。本次會議由學組組長舒俊主持。 

　　舒俊組長對各位老師的到來表示歡迎。介紹了本次研討會召開的目的：為進一步推進《非手術(shù)科室護理記錄單》書寫規(guī)范工作，誠摯邀請護士長參與討論，反映臨床問題，探討解決方案。 

　　調(diào)研結(jié)果解讀 

　　會議召開前，護理文書管理學組核心成員分別對三院區(qū)非手術(shù)科室進行現(xiàn)場調(diào)研。研討會上由刁向錦護士長對學組關(guān)于《非手術(shù)科室護理記錄單》的規(guī)范調(diào)研結(jié)果進行逐條解讀。此次調(diào)查由學組成員下臨床、進科室、面對面與臨床護士交談問詢后，由臨床使用《非手術(shù)科室護理記錄單》的護理老師們進行問卷填寫所得，能夠真實反映臨床護理中的困惑與疑問。 

　　現(xiàn)場討論 

　　隨后，肖主任組織各位護士長進行深入探討。各位護士長各抒己見，提出在科室收集的相關(guān)護理文書書寫問題，并結(jié)合各科室?？茊栴}進行討論。為學組《非手術(shù)科室護理記錄單》規(guī)范工作的推進提出了建設(shè)性意見，也使學組成員在規(guī)范工作中明確了工作思路。 

　　總結(jié)分析 

　　最后，肖主任對本次研討會進行了總結(jié)，再次感謝各位護士長參與本次研討，提出寶貴的問題。學組內(nèi)成員將基于循證為臨床護理解決文書書寫中的問題，制定出《非手術(shù)科室護理記錄單》書寫規(guī)范。對于臨床護理老師提出有關(guān)信息技術(shù)類問題，學組也將積極與相關(guān)部門溝通，盡可能為方便臨床工作，解決臨床中護理文書書寫問題。