今年歲末，正值平安夜，襄陽市中心醫(yī)院心內(nèi)科團隊在武漢大學人民醫(yī)院江洪教授團隊的協(xié)助下，聯(lián)合手術麻醉科、超聲醫(yī)學科、放射影像科等多學科專家團隊，連續(xù)成功為兩名高難度、高風險主動脈瓣重度狹窄患者實施了經(jīng)導管人工主動脈瓣置換(TAVR)手術。

兩名患者均是反復出現(xiàn)胸悶、喘氣，藥物治療效果差，病情容易反復，入院診斷為“主動脈瓣重度狹窄，二葉瓣畸形”，經(jīng)過詳細檢查評估，兩名患者病情均十分棘手，除了主動脈瓣重度狹窄，還有主動脈瓣畸形、心功能差、合并多種基礎疾病，身體基礎條件較差，屬于傳統(tǒng)外科開胸換瓣膜手術的高風險人群。

為解決患者的疾患，以最小的創(chuàng)傷為患者帶來最大的生存獲益，襄陽市中心醫(yī)院心內(nèi)科主任朱銳和副主任吳校林為患者組織了多學科會診，在全國著名心血管專家江洪教授團隊的協(xié)助下，經(jīng)過充分討論、共同評估，最終決定為兩名患者擬定經(jīng)股動脈TAVR手術治療方案。

12月24日，在襄陽市中心醫(yī)院副院長馬可忠的組織協(xié)調(diào)下，由江洪教授帶領的陳靜主任和黃兵教授等武漢大學人民醫(yī)院心血管內(nèi)科結構性心臟病團隊一行來到襄陽市中心醫(yī)院。兩例患者均為TAVR手術高難度、高風險患者，對手術團隊的操作和配合具有極高的要求，經(jīng)過近一個小時的充分手術討論，專家團隊制定了完善的術前、術中和術后預案，并確定了最佳的手術方案。最終經(jīng)過四個多小時的努力，成功為兩名患者實施TAVR手術。術中兩名患者零輸血，僅腹股溝區(qū)針眼大小傷口，人工瓣膜均固定良好，無瓣周漏，無返流等并發(fā)癥，術后患者即拔除氣管插管，轉至心內(nèi)科監(jiān)護室。目前，兩名患者均狀態(tài)良好，瓣膜工作正常，并擬于近期出院。

TAVR手術是心血管領域的高精尖技術，也是用來治療心臟瓣膜病的最新微創(chuàng)治療技術，在心臟正常跳動的狀態(tài)下，通過股動脈等血管送入導管，輸送人工心臟瓣膜到病變處釋放，替代原來的主動脈瓣，從而完成人工瓣膜置入，恢復瓣膜功能。相比傳統(tǒng)外科開胸手術，TAVR手術具有手術時間短、創(chuàng)傷小、風險低、術后恢復快等特點，特別適用于高?；蛴行呐K外科常規(guī)手術禁忌的瓣膜病患者。但TAVR手術的操作較為復雜，技術要求極高，需要心內(nèi)科、手術麻醉科、超聲醫(yī)學科、放射影像科等多學科協(xié)作共同完成。2021年襄陽市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科在副院長馬可忠、主任朱銳和副主任吳校林的帶領下，已成功完成多例重度主動脈瓣狹窄TAVR手術。

此次襄陽市中心醫(yī)院心內(nèi)科團隊連續(xù)成功為兩例高難度、高風險重度主動脈瓣狹窄患者實施TAVR手術，標志著襄陽市中心醫(yī)院TAVR技術得到了全面發(fā)展，心血管介入水平邁入了更高層次。襄陽市中心醫(yī)院心內(nèi)科技術團隊將造福更多襄陽地區(qū)乃至省內(nèi)外心臟病患者。（朱通建）