1月27日，是小悅悅(化名）來到襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)兒童康復(fù)中心治療的最后一天。四個(gè)月前的她，剛出生十幾天，家人發(fā)現(xiàn)其脖子有個(gè)雞蛋黃大小的包塊，小悅悅整天只能歪著脖子，不能向右轉(zhuǎn)。還沉浸在迎接新生命的喜悅中，家人又開始步入求醫(yī)之路，經(jīng)過多方打聽，他們選擇了襄陽市中心醫(yī)院兒科，在這里康復(fù)師的細(xì)心治療以及家人的堅(jiān)持下，四個(gè)月后，雞蛋黃大的包塊居然消失了，脖子也扭轉(zhuǎn)自如，孩子終于“畢業(yè)”了。

兒童斜頸分五種：骨性、肌性、姿勢性、神經(jīng)性、視力性。其中骨性斜頸最嚴(yán)重，即為包塊鈣化，3歲后需做手術(shù)。肌性斜頸最常見，當(dāng)頭轉(zhuǎn)向一側(cè)時(shí)，對側(cè)頸部胸鎖乳突肌出現(xiàn)凸起包塊，活動(dòng)時(shí)包塊可移動(dòng)，判斷斜頸需進(jìn)一步做彩超鑒別雙側(cè)肌肉厚度是否一致。姿勢性斜頸，習(xí)慣性斜頸，無包塊，視力、頸椎無問題，但仍有“歪脖子”，一般可能伴隨高低肩、脊柱側(cè)彎。兒童斜頸原因：1.胎兒在子宮內(nèi)胎位不正，導(dǎo)致頸部纖維化；2.分娩時(shí)頸部拉傷，導(dǎo)致血腫；3.臀產(chǎn)位時(shí)，胎頭無法進(jìn)入盆腔導(dǎo)致靜脈阻塞；4.胎頭長期側(cè)屈，頸動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致胸鎖乳突肌缺血性痙攣。

肌性斜頸治療六個(gè)月之前為最佳康復(fù)時(shí)期，越早療效越好。嬰兒期主要采用手法按摩治療，康復(fù)治療師對攣縮的胸鎖乳突肌進(jìn)行柔和的捻散捋順，每次15分鐘，然后對肌肉的進(jìn)行牽伸、彈撥，最后雙側(cè)大拇指按住風(fēng)池穴使頭部前傾，并將下頜骨轉(zhuǎn)至兩側(cè)，每日2-3次。對兩歲以上保守治療不滿意的兒童可考慮手術(shù)治療。同時(shí)，可通過懸吊訓(xùn)練糾正小兒的習(xí)慣性異常姿勢；低頻脈沖治療儀放松患側(cè)肌肉。治療過程中康復(fù)師對患兒家屬講解抱姿、睡姿、喂養(yǎng)方式等家庭宣教。輕度攣縮的胸鎖乳突肌可以逐漸得到舒展，頭頸美觀性、功能性可恢復(fù)正常，大多數(shù)療效滿意。  

襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)兒童康復(fù)中心目前可開展各項(xiàng)常規(guī)評估，如神經(jīng)發(fā)育評估、構(gòu)音障礙評估、自閉癥評估、精細(xì)運(yùn)動(dòng)評估等。并開展手法按摩、針灸、理療、構(gòu)音訓(xùn)練、社會(huì)融合課、繪本課、口肌訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合、書寫課等治療，采用以功能訓(xùn)練、醫(yī)教結(jié)合為主要特色的綜合康復(fù)，為兒童的健康成長保駕護(hù)航。

如果您還有疑問，或咨詢有關(guān)兒童神經(jīng)康復(fù)等相關(guān)的問題，歡迎撥打襄陽市中心醫(yī)院兒童康復(fù)熱線。

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北院區(qū)兒科 張德智