“叮鈴鈴!叮鈴鈴!”“周醫(yī)生,這里來了一個陰囊疼痛的小孩,麻煩你過來看一下!”2022年2月20日的清晨一陣急促的電話鈴聲打斷了冬日的寧靜。襄陽市中心醫(yī)院東津院區(qū)急診外科值夜班的泌尿外科醫(yī)生周光接到通知后馬上趕來為14歲的患兒汪雨(化名)做檢查。
他經(jīng)過查體發(fā)現(xiàn),該患兒右側(cè)陰囊腫脹,皮下水腫明顯,右側(cè)睪丸位于陰囊上方,呈橫位,位置明顯比左側(cè)睪丸高,且伴有明顯的觸壓痛,抬起睪丸,疼痛不能緩解。周光初步判斷該患兒極有可能就是泌尿外科常見的急癥——急性睪丸扭轉(zhuǎn),需緊急進(jìn)行急診手術(shù)探查,復(fù)位扭轉(zhuǎn)的睪丸,否則可能導(dǎo)致睪丸壞死。
通過詢問,周光了解到患兒從睪丸疼痛起病到來醫(yī)院才過去2個小時,6小時內(nèi)急診手術(shù)探查挽救睪丸的可能性極大。在向患兒父親講解了睪丸扭轉(zhuǎn)的危害和急診手術(shù)的必要性后,周光建議患兒立即轉(zhuǎn)至襄陽市中心醫(yī)院南院區(qū)急診外科完成睪丸彩超檢查,并進(jìn)行急診手術(shù)探查。取得患兒家屬同意后,周光立即緊急電話聯(lián)系泌尿外科主任張雪軍的手術(shù)團(tuán)隊做好術(shù)前準(zhǔn)備,并通知手術(shù)室護(hù)士長安排好手術(shù)間。檢查確診后,10點整,患兒順利進(jìn)入手術(shù)間,泌尿外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊終于在6小時“黃金時間”為其順利的完成了右側(cè)睪丸探查術(shù),成功的保住了患兒的右睪丸,同時將其左側(cè)的睪丸一并固定了。
術(shù)后復(fù)查彩超,患兒右側(cè)睪丸恢復(fù)了血運,很快就出院了。出院之前,汪雨父親對襄陽市中心醫(yī)院泌尿外科、急診科和手術(shù)室的專業(yè)精神表達(dá)的誠摯的感謝!
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科的急癥。一旦確診,需在睪丸扭轉(zhuǎn)后的6小時“黃金時間”內(nèi),盡快手術(shù)探查,及時復(fù)位扭轉(zhuǎn),恢復(fù)睪丸附睪的血供,挽救睪丸。否則可能導(dǎo)致睪丸、附睪缺血壞死,甚至貽害對側(cè)睪丸,完全喪失生育能力。
襄陽市中心醫(yī)院泌尿外科在主任張雪軍的帶領(lǐng)下制定了處理急性睪丸扭轉(zhuǎn)的詳細(xì)診療規(guī)范,為處理急性睪丸扭轉(zhuǎn)這一泌尿外科急癥提供了強有力的保障。(泌尿外科 周光)