孕媽們或多或少聽過“新生兒溶血病”,如果新生兒發(fā)生溶血會出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸,嚴重者也可出現(xiàn)核黃疸。為了避免寶寶出現(xiàn)溶血病,孕檢中一項篩查非常關鍵,就是不規(guī)則抗體篩查。
不規(guī)則抗體是指血清中抗-A、抗-B以外的其他血型抗體。這種抗體檢查主要為了評估孕婦懷孕后是否會引起新生兒溶血性疾病。因此,孕產婦要進行此項檢查,盡早發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體,既可以保障自身生產時備血的安全,還可以在孕期進行新生兒溶血病的預防和治療,減少不規(guī)則抗體對胎兒或新生兒帶來的傷害,減輕新生兒溶血病嚴重程度,提高胎兒或新生兒的身體素質。雖然不規(guī)則抗體篩查陽性率很低,但如果孕產婦的不規(guī)則抗體篩查陽性,該種不規(guī)則抗體可能通過胎盤進入胎兒或新生兒血液循環(huán),并與其紅細胞上相應抗原結合,破壞胎兒紅細胞,引發(fā)胎兒水腫、黃疸、貧血和肝脾腫大,甚至并發(fā)核黃疸,也就是人們常說的新生兒溶血?。?span style="line-height: 24px; font-size: 18px; font-family: Calibri;">HDFN)。
哪些孕媽要留心不規(guī)則抗體篩查?一般而言,不規(guī)則抗體篩查主要是用于既往有輸血史或者是異常妊娠史的孕婦。因此,女性在輸血中要經常警惕這種輸血反應的發(fā)生,當不規(guī)則抗體篩查陽性時,必須做抗體鑒定,確定其特異性,再輸入無相應抗原的紅細胞,才能達到安全輸血之目的。
孕產婦何時做不規(guī)則抗體篩查呢?妊娠早期:孕婦妊娠8-12周建檔時首次檢測,若檢出抗-D或其他有意義的抗體,需及時監(jiān)測抗體效價,評估胎兒在宮內情況,必要時予以治療。妊娠中期:推薦首次抗篩陰性的孕婦在27周復查,隨著胚胎紅細胞抗原的成熟,母胎間血液交換的增多促使孕婦不規(guī)則抗體的產生不規(guī)則抗體檢出率顯著提高。妊娠晚期:生寶寶需要備血的孕產婦,應在備血時常規(guī)檢測不規(guī)則抗體。(輸血科 趙蘭馨)