魯先生今年55歲，受焦慮失眠困擾長達(dá)30年，5年前才開始到襄陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科接受藥物治療，醫(yī)生為其開具了艾司西酞普蘭片、唑吡坦片和曲唑酮片，自訴效果不錯(cuò)。近期體檢查出有頸動脈斑塊，于6月20日到該院北院區(qū)就診，醫(yī)生又為其開具了瑞舒伐他汀片。魯先生本身具備一些用藥基本常識，也是個(gè)很細(xì)心的人，一直疑慮兩個(gè)問題，一是同時(shí)服用4種藥物會不會藥物之間產(chǎn)生相互作用，二是長期服用4種藥物會不會對身體造成不良影響。

在門診藥房取藥時(shí)，魯先生就把這些疑慮講給正在幫他取藥的藥師李魏林聽，李魏林聽了魯先生的講述，立即查閱了相關(guān)資料，李魏林分析：這三種抗焦慮失眠的藥物之間同時(shí)使用在理論上確實(shí)有相互作用的風(fēng)險(xiǎn)，整體上有互相增強(qiáng)的作用，在使用時(shí)一是要注意劑量。另外，要關(guān)注療效，若自身覺效果良好，沒有出現(xiàn)身體不適情況，就不必?fù)?dān)心相互作用的問題。瑞舒伐他汀通過腎臟排泄，與前三種經(jīng)肝臟代謝的藥物在理論上不會產(chǎn)生相互作用；第二，經(jīng)肝臟代謝的藥物理論上都會給肝臟增加一定的負(fù)擔(dān)，同理，經(jīng)腎臟排泄的藥物會給腎臟增加負(fù)擔(dān)，這幾個(gè)藥中只有曲唑酮說明書上提到上市后出現(xiàn)肝酶變化的報(bào)道，其他的幾種肝腎安全性都比較高。出于安全考慮，可定期復(fù)查肝腎功能予以明確，如有功能損傷可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并作調(diào)整。李魏林把以上情況詳細(xì)講給了魯先生聽，經(jīng)過李藥師的耐心解答魯先生如釋重負(fù)，連連稱贊藥師專業(yè)細(xì)致，并添加了李藥師微信方便今后咨詢，走后不到五分鐘給李藥師發(fā)來微信表示感謝。

近年來，襄陽市中心醫(yī)院藥學(xué)部在推動藥學(xué)服務(wù)從“以藥品為中心”向“以病人為中心”轉(zhuǎn)變、推動藥師專業(yè)化和職能轉(zhuǎn)型方面取得良好成效，臨床藥師參與醫(yī)療查房、開設(shè)醫(yī)藥聯(lián)合門診、藥房開設(shè)合理用藥咨詢窗口等一系列工作讓老百姓逐步認(rèn)識、認(rèn)可藥師，讓老百姓切實(shí)感受到醫(yī)院的服務(wù)實(shí)效。

北院區(qū)藥學(xué)部 李魏林