近日，襄陽市中心醫(yī)院神經內科副主任劉璇與介入團隊醫(yī)生周濤成功為一名左側大腦中動脈閉塞的10歲男童進行了血管內介入治療。

9月15日14點42分該市120緊急從外院護送一名特殊患兒至襄陽市中心醫(yī)院急診科。患兒于當天早上6點多吃飯過程中突發(fā)右側肢體無力、言語不清、意識障礙，經縣市級醫(yī)院相關治療后送至該院。急診科醫(yī)護人員接診患兒后考慮腦梗死的可能，立即啟動卒中綠色通道。神經內科住院總劉倩接診患兒后，初步評估考慮為急性腦梗死。立即為其完善頭CT+頭顱灌注CTP+頭頸部CTA檢查，15點04分患者頭CT提示患兒左側基底節(jié)區(qū)、顳葉見團片狀低密度灶，15點07分患兒頭頸CTA提示其左側大腦中動脈閉塞。CTP提示左側大腦半球存在大片低灌注區(qū)域，說明患兒存在大量可挽救的腦組織。然而時間一秒秒過去，現(xiàn)在距離發(fā)病時間已經過去了9個多小時，腦細胞在逐漸壞死，時間就是大腦，必須立即給患兒行血管內介入再通治療。

長期以來，由于受醫(yī)療技術經驗等限制，兒童腦血管病一直是診療的高風險區(qū)，操作難度極大，堪稱刀尖上的舞蹈。并且該患兒患有先天性心臟病，曾在4個月及5歲時分別進行了心臟手術治療。考慮到雖然此時患兒發(fā)病時間久，顱內大腦中動脈已閉塞，部分病灶已顯影，但仍存在可挽救腦組織，若不及時疏通，患兒將出現(xiàn)大面積腦梗死，腦水腫甚至腦疝而危及生命。神經內科副主任劉璇決定帶領卒中團隊迎難而上，通過與家屬充分溝通并告知手術利弊，家屬再三權衡簽字同意后立即行血管內介入取栓治療。

手術室內氣氛緊張，醫(yī)護人員有條不紊地進行著：備皮、擺體位、鋪巾、消毒、穿刺上導絲導管，一氣呵成。DSA顯影進一步明確患兒為左側大腦中動脈M1段長節(jié)段閉塞。神經內科介入團隊利用取栓支架結合中間導管抽吸在閉塞血管取出多塊暗紅色血栓，經過兩次支架取栓和抽吸，再復查造影顯示閉塞血管完全再通。經過介入團隊近兩個小時的默契配合，手術順利完成。術后患兒逐漸蘇醒，肢體無力癥狀較前有明顯改善。

襄陽市中心醫(yī)院神經內科2003年成立神經介入亞?？疲洪_展腦血管病的血管內治療。目前全科每年腦血管造影達1200臺，腦血管介入治療達350臺（包括腦動脈狹窄的支架置入治療、顱內動脈瘤及動脈畸形的血管內治療、急性腦梗死的血管內介入治療、取栓治療等），挽救了大量重癥腦血管疾病患者的生命。該科強大的陣容，優(yōu)質的團隊時刻準備著為患者的健康與安全保駕護航。（神經內科 許運丹 劉倩 周濤）