日常生活中,如果我們的身體受傷了,出現(xiàn)大大小小的傷口,傷口愈合的過程一般可以分為四個(gè)階段:止血期,炎癥期,增生期,塑形期。
1、止血期:受傷后數(shù)小時(shí)(4~6小時(shí))創(chuàng)面血小板聚集,凝血系統(tǒng)激活,產(chǎn)生血凝塊,封閉并保護(hù)傷口。
2、炎癥癥反應(yīng)階段:創(chuàng)傷后立即發(fā)生,??沙掷m(xù)3-5天。炎性細(xì)胞隨之趨化、滲出至局部創(chuàng)面,巨噬細(xì)胞吞噬壞死的細(xì)胞碎片,中性粒細(xì)胞吞噬細(xì)菌并釋放蛋白水解酶以清除細(xì)胞外基質(zhì)中受損和失活的成分,目的在于清除損傷或壞死組織,為組織再生和修復(fù)奠定基礎(chǔ)。
3、增殖期:局部炎癥開始不久,即有新生細(xì)胞出現(xiàn),成纖維細(xì)胞增生、血管內(nèi)皮細(xì)胞等增殖、分化、遷移,合成、分泌組織基質(zhì)(主要為膠原)和形成新生毛細(xì)血管,共同構(gòu)成肉芽組織。淺表損傷一般通過上皮細(xì)胞的增殖、遷移,覆蓋修復(fù)創(chuàng)面,但大多數(shù)軟組織損傷則需要通過肉芽組織生成來完成。
4、組織塑形階段:新生的肉芽組織如纖維組織,在數(shù)量和質(zhì)量上并不一定能達(dá)到結(jié)構(gòu)和功能要求,故需進(jìn)一步改構(gòu)和重建,主要包括膠原纖維交聯(lián)和強(qiáng)度增加;多余膠原纖維被膠原蛋白酶降解,過度豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)消退,傷口黏蛋白減少,上皮從創(chuàng)緣開始,形成新生表皮細(xì)胞,覆蓋創(chuàng)面等。隨著傷口縮小,肉芽組織所含水分和血管減少,逐漸變硬,形成瘢痕組織。
傷口經(jīng)歷以上四個(gè)階段即可正常愈合了。
(傷口護(hù)理門診 吳丹)