“醫(yī)生,我現(xiàn)在懷孕了,下次什么時(shí)候做檢查呀?”“醫(yī)生,我寶寶發(fā)育的都好吧,沒(méi)問(wèn)題吧?”“醫(yī)生,寶寶現(xiàn)在多大了?”這是剛懷孕的準(zhǔn)媽媽經(jīng)常咨詢的問(wèn)題。
懷胎十月,準(zhǔn)媽媽通常需要做6-10次超聲,且每次超聲檢查的內(nèi)容也各有不同,接下來(lái)我們一起來(lái)了解下產(chǎn)科超聲。
第一次:孕早期 停經(jīng)6-8周
超聲檢查的主要目的是確定是否宮內(nèi)妊娠、胚芽及胎心搏動(dòng)情況、孕囊位置、孕囊個(gè)數(shù)(單胎還是多胎),排除宮外孕及胚胎停育的可能。此次檢查建議經(jīng)陰道彩超檢查。
第二次:孕11-13+6周
超聲檢查主要測(cè)量胎兒頭臀長(zhǎng)(CRL)、頸項(xiàng)透明層(NT)的厚度,觀察胎兒鼻骨,從而預(yù)測(cè)胎兒染色體異常的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)可以篩查一些嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)畸形,如無(wú)腦兒、嚴(yán)重胸腹部缺損、肢體殘缺等。這次超聲檢查后就可以在醫(yī)院建檔。
第三次:孕16-18周
超聲檢查主要評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,核對(duì)孕周為唐氏篩查或無(wú)創(chuàng)DNA檢查做準(zhǔn)備,同時(shí)可以篩查一些嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)畸形,如無(wú)腦兒、嚴(yán)重腦膜腦膨出、單心室、嚴(yán)重胸腹部缺損等。
第四次:孕20-24周
這次超聲就是大家常說(shuō)的“三維”或“四維”彩超,俗稱(chēng)“大排畸”檢查,主要是詳細(xì)篩查胎兒各個(gè)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)畸形,即衛(wèi)生部規(guī)定的九大嚴(yán)重結(jié)構(gòu)畸形:無(wú)腦兒、無(wú)葉全前腦、嚴(yán)重腦膜腦膨出、嚴(yán)重開(kāi)放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出、嚴(yán)重胸腹壁缺損并內(nèi)臟外翻、單心室、單一大動(dòng)脈、雙腎缺如、四肢嚴(yán)重短小的致死性軟骨發(fā)育不良。
第五次:孕28-32周
此次超聲檢查俗稱(chēng)“小排畸”檢查,主要是評(píng)估胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況,對(duì)胎兒主要結(jié)構(gòu)畸形做一次查缺補(bǔ)漏的篩查,同時(shí)篩查晚孕期可能出現(xiàn)的畸形。
第六-八次:孕36-40周
每1-2周檢查1次,主要是評(píng)估胎兒的各項(xiàng)生長(zhǎng)指標(biāo)、胎方位、羊水、胎盤(pán)及臍帶情況,為選擇自然分娩還是剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。
以上產(chǎn)科超聲檢查時(shí)間表是產(chǎn)科專(zhuān)家推薦的產(chǎn)前項(xiàng)目,如遇到特殊情況,如胎兒生長(zhǎng)發(fā)育受限、胎兒結(jié)構(gòu)畸形、羊水異常等,醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦的情況另行增加。(超聲醫(yī)學(xué)科 高俊霞)