“寶貝，爸爸媽媽來接你回家過年了！”陳可（化名）看著孩子激動(dòng)地說到。時(shí)間退回至2022年的7月27日，新生兒科數(shù)名醫(yī)護(hù)人員正在爭分奪秒的搶救著一位剛出生孕29周、體重僅有930g的窒息早產(chǎn)兒。雖然兒科NICU的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)對(duì)早產(chǎn)兒的救護(hù)已有豐厚經(jīng)驗(yàn)，可每當(dāng)面對(duì)著脆弱的小生命，即使是身經(jīng)百戰(zhàn)也不敢有分毫松懈。接手患兒后醫(yī)護(hù)立刻為患兒進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)輔助通氣、給予肺表面活性物質(zhì)、臍靜脈置入等，為搶救治療搭建橋梁。但是平平的情況十分兇險(xiǎn)，在生后的24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行了五次大大小小的搶救，才將平平從生死邊緣拉回。在接下來的一周內(nèi)仍經(jīng)歷了無數(shù)次劫難，每天都要?dú)v經(jīng)數(shù)次搶救，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)不斷地調(diào)整治療護(hù)理計(jì)劃，24小時(shí)重癥監(jiān)護(hù)，實(shí)時(shí)監(jiān)測血壓、血?dú)?、血氧、血糖等生命體征和內(nèi)環(huán)境。歷經(jīng)一周的時(shí)間平平的病情得到了控制。

早產(chǎn)兒的病情變化就像過山車，并不完全按照理想的方向發(fā)展。為了后續(xù)更好的救治，中心醫(yī)院兒科NICU成立了以科主任潘睿、護(hù)士長張曉紅為首的醫(yī)療救治小組，針對(duì)患兒的特殊情況制定了相應(yīng)的精細(xì)化治療護(hù)理計(jì)劃，多次開展多學(xué)科診療，病例討論及大查房。治療過程困難重重，一開始患兒在呼吸機(jī)輔助通氣下呼吸費(fèi)力仍不能緩解，經(jīng)過醫(yī)生查房懷疑患兒可能出現(xiàn)了氣胸，立即行床旁X線檢查，結(jié)果正如醫(yī)生所預(yù)料，患兒發(fā)生氣胸，便立即請(qǐng)心胸外科會(huì)診并進(jìn)行了胸腔閉式引流，后續(xù)肺慢慢復(fù)張；按下葫蘆浮起瓢，患兒又出現(xiàn)貧血，進(jìn)行輸血治療；感染關(guān)平平也沒能幸免，感染上鮑曼不動(dòng)桿菌，又是不斷地抗感染治療；一個(gè)月后又發(fā)現(xiàn)平平右側(cè)腹股溝疝，但病情并不適合手術(shù)，只能減少哭鬧，避免疝氣加重；為防治壞死性小腸結(jié)腸炎，從最開始胃管注入0.5ml的奶，到最后平平每頓能吃完55ml，在這個(gè)漫長的過程中，每次進(jìn)食前前都要觀察腹部情況、消化情況。精細(xì)化護(hù)理必不可少，一天兩次的口腔護(hù)理、臍部護(hù)理、進(jìn)行沐浴或擦浴、撫觸、喂養(yǎng)訓(xùn)練。

平平病情穩(wěn)定后，安排了家屬對(duì)其進(jìn)行袋鼠式護(hù)理，在媽媽懷里的平平更為安靜。隨著月份增大，漸漸需要陪伴、哄抱，為避免平平哭鬧后引起呼吸費(fèi)力、疝氣加重，護(hù)士每天輪流換著哄抱、輕拍、放舒緩音樂，嘗試各種方式進(jìn)行哄睡。

回顧治療期間對(duì)于平平來說最大的挑戰(zhàn)就是呼吸關(guān)，由于重度支氣管肺發(fā)育不良，這一戰(zhàn)就是五個(gè)多月，醫(yī)生不斷地調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，從有創(chuàng)呼吸機(jī)到無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，病情穩(wěn)定后的平平還是一直不能脫氧。起源于圍生期的支氣管肺發(fā)育不良對(duì)氧的依賴度很高，平平后續(xù)健康治療是一個(gè)漫長的過程，考慮平平未來發(fā)育，也為了讓爸爸媽媽能參與到平平的養(yǎng)育護(hù)理中，在平平?jīng)]有生命危險(xiǎn)之后，醫(yī)生與家屬溝通最終決定“帶氧出院”，這是醫(yī)院經(jīng)過評(píng)估后確定的對(duì)寶寶最佳的照顧方式。

確定好出院日期，并為他們安排120救護(hù)車護(hù)送平平回家。主任醫(yī)師黃芳和主管醫(yī)生徐木珍一路為平平保駕護(hù)航！

174個(gè)晝夜的努力，讓大家更相信生命的力量，每一朵花苞終將會(huì)綻放，只是花期不同，有的花在最開始就燦爛開放，有的花需要漫長等待，終究美麗。醫(yī)護(hù)人員在治療護(hù)理的過程中，他也在使出渾身解數(shù)，讓大家看到，只有不放棄，才能發(fā)生妙不可言的奇跡。

兒科NICU 胡明姣 鄒慧敏