十二指腸憩室，腸道多出來(lái)的房間

什么是十二指腸憩室？顧名思義，憩室即為多出來(lái)的部分，而十二指腸憩室，則是腸壁向腔外凸出所形成的袋狀突起。而憩室分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性多為先天性發(fā)育不佳造成，而繼發(fā)性大多由十二指腸潰瘍所形成的疤痕牽拉所引起。

怎樣發(fā)現(xiàn)十二指腸憩室？癥狀如何？

85%-90%的十二指腸憩室并無(wú)典型臨床癥狀，所以常在X線鋇餐試驗(yàn)檢查、十二指腸鏡檢、手術(shù)探查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，而少數(shù)病人可出現(xiàn)上腹部飽脹不適、腹痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐，或并發(fā)梗阻、出血、穿孔等癥狀，或繼發(fā)膽管炎、胰腺炎、膽石癥等并發(fā)癥。

十二指腸憩室的發(fā)病率和治療方式

十二指腸憩室是小腸憩室中最常見(jiàn)的類型，占全部小腸憩室的45%-79%，其發(fā)病率和定位診斷率逐步提高，從2%-22%不等。

對(duì)于大對(duì)數(shù)無(wú)癥狀者，可以臨床觀察，無(wú)需特殊治療。癥狀較輕者可先保守治療，包括飲食調(diào)節(jié)，給予抑酸、解痙等藥物治療，如并發(fā)憩室炎、出血或壓迫臨近臟器時(shí)才考慮手術(shù)治療。

十二指腸憩室的手術(shù)指征和治療

對(duì)于十二指腸憩室明確診斷，有長(zhǎng)期的上腹痛、嘔吐或者反復(fù)出血，憩室相應(yīng)部分有壓痛，經(jīng)各種檢查排除了其他腹部疾病，內(nèi)科治療無(wú)效者，即可手術(shù)。手術(shù)治療原則是切除或者曠置憩室、處理憩室引起的并發(fā)癥。十二指腸憩室切除有有一定的難度，尤其當(dāng)憩室位于十二指腸乳頭旁時(shí)，手術(shù)有可能損傷膽管、胰管和胰腺，導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，故術(shù)前要明確憩室的位置、與周圍重要臟器的關(guān)系，為手術(shù)方式的選擇、評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)提供依據(jù)。其中原則上以單純憩室切除術(shù)最為理想。

十二指腸憩室的日常護(hù)理

十二指腸憩室為良性病變，患者應(yīng)保持生活規(guī)律，注意飲食衛(wèi)生，戒煙戒酒，同時(shí)適當(dāng)參加體育活動(dòng)，增強(qiáng)抗病能力，促使病情恢復(fù)，定期體檢，不適隨診。

胃腸外科 程思 寇麗