近日,襄陽市中心醫(yī)院神經(jīng)外科功能組完成襄陽市第一例Meige(梅杰)綜合征腦深部電刺激手術治療。
梅杰綜合征又稱眼瞼痙攣-口下頜部肌張力障礙,是一種不明原因的顏面部肌肉肌張力障礙,中老年女性多見,確切的病因和發(fā)病機制尚不清楚,主要表現(xiàn)為雙眼瞼痙攣,合并面部肌張力障礙樣不自主運動。這種肌張力障礙嚴重影響病人的日?;顒?,雙側眼瞼痙攣可導致病人自卑、社交障礙,嚴重的眼瞼痙攣甚至可以導致病人功能性失明。
楊阿姨患梅杰綜合征十多年,輾轉于各個醫(yī)院多次治療,治療均不理想,雙側眼瞼及面部頻繁痙攣抽動,嚴重影響日常生活,甚至都不敢出門,心理也一度出現(xiàn)問題。后來到襄陽市中心醫(yī)院神經(jīng)外科就診,醫(yī)生為楊阿姨進行詳細的檢查,決定為她采用最新的神經(jīng)調控治療方式即腦深部電刺激術。
手術前,團隊通過立體定向及影像融合等技術精準定位顱內(nèi)特異性神經(jīng)核團,個性化設計手術路徑,有效避開顱內(nèi)神經(jīng)及血管,降低手術風險;手術中,全過程全麻,不再像以往進行清醒測試,消除了患者術中測試的恐懼心理,提高了患者的舒適性和安全性;麻醉深度監(jiān)測下隨時精確調整麻醉深度,通過微電極記錄技術準確記錄到顱內(nèi)特定神經(jīng)核團放電,為手術精準植入顱內(nèi)電極提供電生理學依據(jù),最終準確將顱內(nèi)電極植入到只有黃豆大小的神經(jīng)核團中間。手術后一個月,楊阿姨雙側眼瞼及面部頻繁痙攣抽動癥狀明顯緩解,終于可以自由睜眼閉眼了。
腦深部電刺激術具有微創(chuàng)、精準、可逆、可調控、個性化等優(yōu)勢,是神經(jīng)調控治療的重要手術方式,除了治療梅杰綜合征,還可應用于原發(fā)性肌張力障礙(痙攣性斜頸,扭轉痙攣,抽動癥等),原發(fā)性帕金森病及特發(fā)性震顫的手術治療。目前,襄陽市中心醫(yī)院神經(jīng)外科已常規(guī)開展腦深部電刺激術治療原發(fā)性帕金森病及特發(fā)性震顫等運動障礙性疾病。以往,這類患者需要前往北上廣及省會城市手術,現(xiàn)在隨著技術的發(fā)展進步,襄陽的運動障礙性疾病患者在家門口就能夠享受到新技術帶來的便利。
(神經(jīng)外科 張海泉)