眾所周知，頭頸部腫瘤是常見的惡性腫瘤之一，在我國男性中的發(fā)生率為第6位，死亡率為第7位。最常見的病理類型為鱗癌，除了鼻咽癌主要由EB病毒引起，煙草和酒精是導(dǎo)致其他頭頸部鱗癌的主要原因。近年來，歐美國家口咽癌的發(fā)病率明顯上升，雖然我國的具體感染率尚不明確，但同樣有逐年升高的趨勢。

放療前需要做哪些準(zhǔn)備？

1、口腔護(hù)理：放療前的口腔檢查是非常必要的?？谇粌?nèi)環(huán)境的好壞會(huì)影響到患者治療期間的生活質(zhì)量。口腔護(hù)理是預(yù)防口腔炎癥最好的方法。

2、拔掉爛牙：放療后2年內(nèi)一般不建議拔牙。如果發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的麟齒、牙齒松動(dòng)等要盡早拔除。在放療前拔牙，等于是祛除了一個(gè)感染源， 創(chuàng)口能很快愈合，對放療沒有太大影響。創(chuàng)口拆線一周后就可進(jìn)行放療。

3、心理準(zhǔn)備：放療前每個(gè)患者應(yīng)具備正確的認(rèn)識(shí)和積極的態(tài)度，既然選擇治療就要好好配合醫(yī)務(wù)人員，要相信自己和醫(yī)務(wù)人員始終是向著一個(gè)共同的目標(biāo)前進(jìn)的。盡量避免心理過度緊張、壓抑。焦慮、抑郁、恐懼可導(dǎo)致免疫力低下，從而使反應(yīng)增加，生活質(zhì)量下降，間接影響治療效果。

放療期間的注意事項(xiàng)：

1、常規(guī)放療副反應(yīng)及基本處理

放療第2周開始口干，唾液粘稠不易咽下，可多飲水保持口腔濕潤?？谇火つ儯貏e是口腔、口咽癌患者，一般放療2-3周出現(xiàn)，注意保持口腔清潔，噴涂促進(jìn)黏膜修護(hù)藥物，可適當(dāng)應(yīng)用止痛藥。咽喉干痛，特別是喉癌、下咽癌患者，可霧化吸入，使用消炎止痛藥物，必要時(shí)口服止痛藥。皮膚發(fā)紅脫皮、破損，噴涂皮膚保護(hù)劑，清水溫和沖洗，避免摩擦、陽光直射、肥皂水沖洗等。血象異常，如骨髓抑制、肝功能異常等，特別是同步放化療患者，按時(shí)復(fù)查血常規(guī)、肝腎功，及時(shí)對癥處理。

2、頭頸部腫瘤放療部位的皮膚護(hù)理

位于距皮膚較表淺部位的腫瘤放療時(shí)，會(huì)使照射區(qū)域的皮膚發(fā)生放射性皮炎。放療期間及放療結(jié)束后的3-6個(gè)月內(nèi)，不宜戴耳環(huán)及項(xiàng)鏈。在放療期間和放療后的3個(gè)月內(nèi)，照射區(qū)皮膚不使用肥皂、香皂、香水、化妝品、護(hù)膚霜、家用藥物等。放療時(shí)和放療后一年之內(nèi)，接受放療的部位盡量避免直接暴露在陽光下。照射區(qū)禁止抓撓、熱敷和貼敷膏藥及膠布等。照射區(qū)皮膚以暴露為宜(除去衣領(lǐng))，盡量減少手(不要觸摸照射區(qū)皮膚)、衣領(lǐng)、紙巾等對照射區(qū)皮膚的物理刺激。皮膚有破損時(shí)請遵照主管醫(yī)生的囑咐去做，切不可自行處理。

3、頭頸部腫瘤患者在放療期間的飲食及營養(yǎng)

放療期間務(wù)必要保證營養(yǎng)，禁過熱、油炸、辛辣等刺激性食物，宜食用軟溫、高蛋白、高纖維素、低脂食物。如出現(xiàn)口腔和咽部疼痛，及時(shí)與主管醫(yī)生溝通，必要時(shí)對癥治療。如正常飲食受到影響，可將食物打成勻漿，進(jìn)食流食或配合一些正規(guī)的營養(yǎng)品。每周測量體重，并報(bào)告給主管醫(yī)生，盡最大努力保持體重不下降。

東津院區(qū)放療中心 何瑞