38歲的邱女士因間斷發(fā)熱伴胸悶20余天，就診于襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學科。據邱女士介紹，她右側胸腔積液已有半月余，在當地醫(yī)院反復胸水化驗仍不能明確診斷，治療效果不佳，且胸腔內出現(xiàn)粘連，遂轉診該院。入院后主治醫(yī)師楊文書為患者完善胸部CT及胸腔超聲檢查，結果提示患者右側包裹性胸腔積液，胸膜局部增厚、粘連。

經過科室內病例討論后決定應用內科胸腔鏡行胸腔探查及活檢，該手術既可以進行活檢，也可以一并處理胸腔積液、胸膜粘連，一舉數得。在做好充分術前準備后，患者順利在東津院區(qū)呼吸內鏡中心接受“經胸腔鏡胸膜活檢術+胸膜粘連松解術+胸腔閉式引流術”。術后確診其為結核性胸膜炎，呼吸與危重癥醫(yī)學科團隊為患者制定了抗結核治療方案。患者目前病情好轉，已成功拔出胸腔置管，近期將辦理出院。

內科胸腔鏡是一種微創(chuàng)介入技術，它是用一根帶著光源的鏡頭通過胸壁人工微創(chuàng)造口進入胸膜腔探查，檢查醫(yī)師可以通過鏡頭全面、直觀地觀察患者胸腔內情況，了解胸膜病變確切位置和形態(tài)改變，還可以取活檢。通常僅需一個1-2厘米左右的切口，采用局部麻醉，就可以安全、微創(chuàng)、幾乎無痛地讓胸腔積液“水落石出”。該技術目前已在襄陽市中心醫(yī)院東津院區(qū)呼吸內鏡中心廣泛開展，為廣大胸膜疾病患者的診治提供了強有力的技術支持與保障。

                    （北院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學科 楊文書）