“我們家孩子腿不直該怎么辦？”

“我們家孩子的腿是不是‘X型腿'或‘O型腿'呀？”

“我們家孩子的‘X型腿'或‘O型腿'還能恢復正常嗎？”

有些家長會發(fā)現(xiàn)，孩子在剛會走路的時候，腿伸不太直，姿勢難看，有的甚至發(fā)現(xiàn)孩子的腿似呈“X型”或“O型”。其實，孩子的腿型是有正常生長規(guī)律的。膝關節(jié)外形一般有正常膝關節(jié)、膝關節(jié)內(nèi)翻、膝關節(jié)外翻三種情況。正常膝關節(jié)的孩子在雙腿并攏站直的時候，雙側膝蓋和腳踝可以同時貼在一起；膝關節(jié)內(nèi)翻的孩子在雙腿并攏站直的時候，腳踝可以貼在一起，而膝蓋不能貼在一起，也就是我們常說的“O”型腿；膝關節(jié)外翻的孩子在雙腿并攏站直的時候，膝蓋可以貼在一起，而腳踝不能相靠攏。也就是我們常說的“X”型腿。

各位家長不用過度擔心，并不是腿不直就一定是孩子有問題。因為，在孩子發(fā)育過程中本來就存在生理性膝關節(jié)內(nèi)翻或外翻。那么，腿不直究竟算不算一種疾?。堪l(fā)育中的兒童，其實腿型也會隨著年齡的增加而發(fā)生變化。如果兒童下肢在相應的年齡沒有呈現(xiàn)對應的腿型，很可能就是屬于異常。那么，兒童在成長過程中，腿型呈現(xiàn)是怎么變化的呢？

孩子在出生以后呈輕微的“O型”（膝關節(jié)內(nèi)翻角度大約在15°左右），在2歲左右逐漸變直，隨后在3歲到4歲呈現(xiàn)輕微“X型”（膝關節(jié)外翻角度大約接近10°）的改變。

在孩子4歲以后，X型角度會慢慢變小，在7歲左右接近成年人（膝關節(jié)外翻角度在3°～5°左右）而不再增加。醫(yī)生通常會用股骨和脛骨形成的角度來衡量孩子“X型腿”或者“O型腿”的程度，有時候篩查也會使用內(nèi)踝間距離或者兩膝關節(jié)之間距離來判斷。因此，如果腿不直屬于正常生理范圍內(nèi)的，可以不用過于糾結。

如何區(qū)分生理性膝關節(jié)內(nèi)翻和外翻？

下面就來教大家一個小技巧。讓孩子躺平，雙腿伸直，如果發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)不能并攏，輕輕用手將兩側膝蓋向內(nèi)靠攏，如果很容易就并攏，多數(shù)情況下是生理性的。踝關節(jié)不能并攏的檢查，也是同理。

當然，以上只是簡單地辨別方法。如果孩子膝關節(jié)外形或者走路姿勢明顯異常還是要來醫(yī)院正規(guī)檢查。畢竟發(fā)育性疾病，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

北院區(qū)兒科康復中心 劉家超