近日，襄陽市中心醫(yī)院卒中中心成功為一位82歲高齡的腦梗死患者進行血管內介入治療。

82歲的王奶奶因出現(xiàn)吐詞不清、口角向左側歪斜、右側肢體無力2小時，被緊急送入襄陽市中心醫(yī)院急診科。急診科醫(yī)護人員立即帶患者進入卒中綠色通道，神經內科住院總朱艷含醫(yī)生評估患者病情，明確診斷患者為腦梗死?；颊呒韧懈哐獕骸⒐谛牟?、房顫病史，5年前置入有心臟起搏器，并且長期服用華法林片，不能行靜脈溶栓治療。做頭頸部CTA檢查提示，左側頸總動脈至顱內段之間的血管長節(jié)段閉塞，神經內科副主任劉璇看了影像資料后，考慮是房顫引起的血栓脫落，血栓負荷量極大，需要盡快的將血栓取出，使血管再通。

腦栓塞引起的頸內動脈閉塞常見，頸總動脈閉塞少見，卒中介入團隊面臨著一個個嚴峻的挑戰(zhàn)：患者高齡，血壓高、房顫、閉塞血管節(jié)段長、血栓負荷量極大等問題。一方面是手術難度高、風險大，但另一方面是若此次腦血管不能開通，王奶奶將要面臨大面積腦梗死，永久性偏癱，昏迷，甚至死亡的后果。

醫(yī)者仁心，為了患者和家屬，為了王奶奶的生命健康。神經內科副主任劉璇決定帶領卒中介入團隊再次選擇迎難而上，挑戰(zhàn)治療新難度。通過與家屬充分溝通病情，耐心地與患者家屬溝通手術的利與弊，在家屬充分理解與信任下，征得家屬同意后立即進行血管內介入取栓治療。

這是一場艱難又極具挑戰(zhàn)的戰(zhàn)斗，一場與時間賽跑的戰(zhàn)斗，在介入團隊的通力配合下有條不紊地展開。手術過程中困難重重，栓塞的血管就像長長的隧道被堵住了一樣，需要一步一步地鑿開。歷時2個小時通過反復多次抽吸血栓和頸內動脈、大腦中動脈支架取栓，終于使血管再通。術后復查頭部CT未見明顯梗死病灶，介入團隊醫(yī)護人員都歡心鼓舞，王奶奶的生命通道終于被重新打開，我們將她從死亡邊緣拉了回來。

王奶奶從發(fā)病到手術結束用時不到6小時，82歲的老人從術前的神志不清、吐詞不清楚、口角歪斜及肢體偏癱，到術后送至神經內科重癥監(jiān)護病房，在醫(yī)護人員的細心治療護理下，王奶奶神志清楚，言語流利，肢體恢復活動，病情逐漸好轉。住院僅7天，能自行走出病房，康復出院。王奶奶的家屬感動不已，說這是醫(yī)護人員創(chuàng)造的“奇跡”，神經內科副主任劉璇說：“這是我們卒中中心團隊齊心協(xié)力的成果”。

患者能轉危為安，得益于襄陽市中心醫(yī)院高效的卒中急救綠色通道，在非常短的時間內將堵塞的血管開通，挽救了大量瀕臨死亡的腦細胞，為后期神經功能恢復奠定基礎，最大限度地降低致殘率和死亡率。此例高齡、頸總動脈閉塞急診取栓術的成功實施使神經內科在腦血管介入治療方面又上新臺階，同時也會使更多的百姓獲益?。ㄉ窠泝瓤埔徊^(qū) 馬艷敏 ）