81歲高齡的陳爺爺被食管裂孔疝折磨長(zhǎng)達(dá)兩年之久，長(zhǎng)期的胃食管反流癥狀讓他苦不堪言，吃飯不敢吃太多，吃完飯也不敢平躺，只能到處踱步，有時(shí)候九點(diǎn)十點(diǎn)都還不敢躺下，一躺下就出現(xiàn)反酸、燒心的感覺(jué)，于是家人帶他來(lái)到襄陽(yáng)市中心醫(yī)院胃腸外科就診。經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)食管裂孔擴(kuò)大，部分胃組織由此疝入胸腔內(nèi)，在完善消化道鋇餐等相關(guān)檢查后，胃腸外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施腹腔鏡經(jīng)腹食管裂孔疝修補(bǔ)和胃底折疊術(shù)，術(shù)后胃食管返流癥狀立即消除，陳爺爺終于可以放心的吃飯和睡覺(jué)了，他和家屬喜極而泣，對(duì)該科副主任張永康及其醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)表示感謝。

“食管裂孔疝”到底是一種什么樣的疾病呢？正常情況下胃在腹部，而食管裂孔疝的患者胃卻移位到了胸腔，患者會(huì)出現(xiàn)反酸、胃燒灼感、腹脹腹痛、吞咽困難等癥狀，或進(jìn)食時(shí)過(guò)早感覺(jué)到飽脹、大量進(jìn)食后出現(xiàn)嘔吐，甚至嘔吐物中帶血或出現(xiàn)黑便，長(zhǎng)此以往患者可能出現(xiàn)頭暈、乏力、口唇發(fā)白等貧血癥狀。其中最影響患者的癥狀就是胃食管反流。

據(jù)張永康介紹，胃食管反流是一種上消化道動(dòng)力障礙性疾病，簡(jiǎn)單講就是胃內(nèi)容物反流至食管、口腔（包括咽喉）和或肺，導(dǎo)致一系列癥狀的一種疾病。引起胃食管反流的原因很多，其中食管裂孔疝是發(fā)病率非常高的一種。食管在胸腔，胃在腹腔，膈肌把胸腔和腹腔隔開(kāi)，不能相通；在膈肌上有一個(gè)食管裂孔，食管經(jīng)過(guò)食管裂孔穿過(guò)膈肌和胃相連。食管裂孔疝，就是因?yàn)楦鞣N原因而導(dǎo)致食管裂孔擴(kuò)大了，胃通過(guò)擴(kuò)大的食管裂孔游走到了胸腔，導(dǎo)致食物、胃酸等反流到食管、口腔、鼻腔、肺等器官，于是引發(fā)一系列胃食管反流癥狀，也有部分患者癥狀呈現(xiàn)“多樣性”“偽裝性”，如長(zhǎng)年咳喘、胸悶、腹部飽脹等，不能及時(shí)確診。

胃食管反流本質(zhì)是胃內(nèi)容物反流到食管而引起的一系列問(wèn)題，不僅會(huì)傷胃、食管更會(huì)傷到食管以外的部位（鼻腔、口腔、氣室），甚至可能出現(xiàn)上消化道出血、食管狹窄、食管穿孔、喉痙攣等并發(fā)癥。往往病程較長(zhǎng)影響患者生活質(zhì)量，內(nèi)科治療時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或治療無(wú)效的情況下，建議到胃腸外科選擇微創(chuàng)手術(shù)治療，實(shí)施胃底折疊術(shù)，一般術(shù)后第一天可下床活動(dòng)，2～3天即可進(jìn)食，4～5天出院。

胃腸外科 鄒山丹 寇麗