近日，61歲的吳爺爺因“大便習慣改變伴便血兩年”來到襄陽市中心醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科門診尋求診治。在其積極完善胸腹部增強CT、腸鏡等相關檢查結(jié)果后確診為直腸癌，由于患者高齡，且有高血壓等基礎疾病，VTE風險為高危，家人非常擔心手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后康復的問題。結(jié)直腸肛門外科負責人王東華在評估患者直腸腫瘤的位置和大小后，建議其行達芬奇機器人輔助下的NOSES手術(shù)。

王東華為患者和其家屬介紹了達芬奇機器人手術(shù)的好處：NOSES主要適用于結(jié)、直腸惡性腫瘤的手術(shù)治療。NOSES手術(shù)的核心要點是沒有腹壁輔助切口，腫瘤切除的標本直接通過直腸、肛管或者女性患者陰道取出，更能極致地展現(xiàn)微創(chuàng)技術(shù)的優(yōu)勢，可以說是微創(chuàng)中的微創(chuàng)。而達芬奇機器人中10-15倍放大的三維高清視野，讓外科醫(yī)生在手術(shù)中有身臨其境之感，即使是細小的血管神經(jīng)也能一目了然，控制臺將動作中的顫抖濾除后消除了外科醫(yī)生手部的震顫，可在狹小的空間多維度完成更精細的操作，使手術(shù)更完美，可以稱之為“微創(chuàng)手術(shù)中的精準微創(chuàng)”。

完善術(shù)前準備后，王東華團隊在達芬奇機器人輔助下為患者行腹部無切口直腸癌NOSES根治術(shù)，王東華和醫(yī)生陳滿宇在機器人輔助下為患者完成了“絲滑縫合”，手術(shù)中，王東華穩(wěn)坐操控臺，手執(zhí)操縱桿，腳踩踏板，對著3D畫面精細操作；手術(shù)臺上，機器人靈活翻轉(zhuǎn)機械臂，根據(jù)醫(yī)生操作轉(zhuǎn)化而成的數(shù)據(jù)信息精準實施手術(shù)。手術(shù)用時不到三小時，腫瘤被完整切除。病人腹壁沒有切口，僅有5個0.8～1.2厘米的小操作孔，術(shù)中出血量不足50毫升。不損傷其他器官，腹部幾乎無切口，患者在術(shù)后疼痛小，第一天下午就實現(xiàn)了早期下床活動，結(jié)直腸肛門外科醫(yī)護團隊更是運用快速康復理念，術(shù)后第二天吳爺爺肛門排氣并進流質(zhì)飲食，肛門控便能力良好，精細的縫合減少了吻合口瘺等并發(fā)癥的風險。

作為襄陽市首例將達芬奇機器人與NOSES手術(shù)相結(jié)合運用于直腸癌手術(shù)患者，兩者輔助下使結(jié)、直腸癌根治手術(shù)又達到了一個全新高度，實現(xiàn)了真正意義上的精準、微創(chuàng)！NOSES手術(shù)和達芬奇機器人兩項技術(shù)實現(xiàn)了“強強聯(lián)合”，襄陽市中心醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科團隊還會將達芬奇機器人更廣泛應用到胃腸外科等多學科領域，將尖端科技與醫(yī)療技術(shù)進行充分結(jié)合，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、有溫度的診療服務，為每一個生命都能有尊嚴的存在而不懈努力！

東津院區(qū)結(jié)直腸肛門外科 楊怡欣