近日,襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)手術麻醉科發(fā)揮“快通道麻醉”的優(yōu)勢,為出生僅1個月的小寶寶澤澤(化名)保駕護航,使其平穩(wěn)度過圍手術期。
出生僅1月的澤澤因“左腎積水”到武漢就醫(yī),診斷為“左腎盂輸尿管連接處狹窄”,后因腎造瘺引流量少、反復發(fā)熱,到襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)泌尿外科住院治療。泌尿外科副主任陳斌考慮患兒“先天性腎盂輸尿管連接部狹窄”診斷明確,需盡早手術治療解除梗阻。
“這么小的孩子,經(jīng)歷這么大的手術和那么長時間的麻醉?孩子以后腦子會不會受影響???”澤澤媽媽帶著這樣的疑問,一遍又一遍地咨詢手術醫(yī)生和麻醉醫(yī)生。手術麻醉科副主任龔興瑞帶領團隊進行了詳細的麻醉前病例討論,經(jīng)過對患兒病情的仔細評估,也充分考慮到患兒媽媽的擔憂,決定為患兒實施“快通道手術麻醉”。
龔興瑞介紹,隨著麻醉技術的進步,“快通道手術麻醉”理念目前越來越受到重視。麻醉醫(yī)師根據(jù)患兒所處年齡段對藥物代謝的特點,精準用藥,并根據(jù)手術的進程,對麻醉使用的各類藥物進行有序減量,既保證了術中麻醉的深度,又兼顧了術后的早期蘇醒,為患兒的快速康復創(chuàng)造條件。
5月17日,澤澤依偎在媽媽的懷抱中到了手術室的門口。龔興瑞負責“主麻”,僅僅幾分鐘的時間,澤澤安穩(wěn)地“睡著”了,龔興瑞輕輕地把澤澤抱進了手術室。
進入手術室以后,麻醉醫(yī)生在精密的監(jiān)測下開始精準化的麻醉。3個多小時后手術結束,過程平穩(wěn)順利。術后僅7分鐘,澤澤就睜開了美麗的大眼睛,無明顯哭鬧、躁動,重新回到了母親的懷抱。
龔興瑞介紹,患兒的快速康復理念已貫穿于麻醉工作中的每一細節(jié),包含了術前器官功能評估和優(yōu)化、術中精準的血流動力學監(jiān)測與調(diào)控、術中適宜的麻醉深度維持、體溫保護、內(nèi)環(huán)境平衡、術后早期拔管、圍手術期疼痛管理等多方面內(nèi)容。需要外科、麻醉、ICU等多學科的通力協(xié)作,使來院就診的每一位患兒得到有效救治的同時,早期促進患兒機體功能恢復,從而達到加速康復的目的。
北院區(qū)手術麻醉科 張野