近日，膽胰外科成功為一位患者完成了腹腔鏡下經膽囊管膽總管取石術，標志著醫(yī)院在腹腔鏡治療膽管總結石技術水平上邁向新的臺階。

患者小張因突發(fā)腹痛伴膚目、小便黃2天到襄陽市中心醫(yī)院就診，入院后進行檢查，確診為膽總管結石以合并膽囊結石伴膽囊炎。該疾病常規(guī)手術方式是將膽囊切除，再將膽總管切開，取出膽總管內嵌頓的結石，再于膽總管內放置T管或行十二指腸鏡膽總管取石+腹腔鏡膽囊切除術。

普外科副主任李曉剛組織科室人員對該病例進行討論，在仔細閱讀CT片后，李曉剛發(fā)現(xiàn)患者膽囊管有明顯擴張，膽道鏡應能通過膽囊管進入膽總管取石，可以最大程度減少對患者的創(chuàng)傷，減少膽總管切開后可能的并發(fā)癥（術后膽總管狹窄、膽總管漏），最終決定行腹腔鏡下經膽囊管膽總管取石+膽道探查+膽囊切除術。在膽胰外科、手術麻醉科的通力合作下，手術順利完成，術后換著無膽漏、出血等并發(fā)癥，術后第二天拔除腹腔引流管，術后第三天順利康復出院。

傳統(tǒng)的腹腔鏡膽總管切開取石術后T型引流管留置，需留置時間較長，給患者術后生活帶來不便，一期縫合亦有膽總管狹窄及術后膽漏的風險。而經膽囊管膽總管取石術創(chuàng)傷小，無需切開膽總管和留置T管，也無需縫合膽總管，減少術后膽漏和膽總管狹窄風險，極大地改善了患者手術治療體驗，是膽總管結石患者的一種不錯選擇。

襄陽市中心醫(yī)院膽胰外科可以開展各種類型的膽道外科和胰腺外科手術，現(xiàn)已開展機器人胰十二指腸切除術、機器人胰體尾切除、腹腔鏡胰十二指腸切除術、腹腔鏡保留脾臟的胰體尾切除術、腹腔鏡肝門部膽管癌根治術、腹腔鏡膽囊癌根治術、腹腔鏡脾切除術及復雜肝內外膽管結石等高難度手術，腹腔鏡技術水平處于全市領先水平。

膽胰外科全科人員團結一致，砥礪前行，打造學科特色，以“一切為了病人，為病人一切，為一切病人”為宗旨，持續(xù)提升質量、安全、和服務水平。

膽胰外科  陳白楊 李曉剛