尿毒癥患者的腎臟替代治療方案主要包括腎移植、血液透析及腹膜透析。其中,腹膜透析因能有效保護(hù)殘余腎功能且便于患者居家操作,近年來(lái)獲得了尿毒癥患者的廣泛青睞。
襄陽(yáng)市中心醫(yī)院腎病內(nèi)科作為湖北省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,每年新增腹膜透析患者50人左右,而腹膜透析管置入術(shù)是腹膜透析的通路準(zhǔn)備,前期實(shí)施腹膜透析管置入術(shù)主要是通過(guò)腰麻下開(kāi)腹的方式進(jìn)行腹膜透析管置入,該術(shù)式具有手術(shù)傷口大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、傷口恢復(fù)慢,對(duì)于肥胖患者傷口脂肪液化的風(fēng)險(xiǎn)增加等缺點(diǎn)。
2024年9月,在襄陽(yáng)市中心醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)的大力推動(dòng)及醫(yī)務(wù)處的精心籌備下,腎病內(nèi)科、結(jié)直腸肛門(mén)外科、手術(shù)麻醉科攜手開(kāi)展了多學(xué)科協(xié)作(MDT),成功將腹膜透析管置入術(shù)升級(jí)為全麻下腹腔鏡法腹膜透析管置入術(shù)。該術(shù)式由手術(shù)麻醉科醫(yī)生實(shí)施氣管插管全身麻醉,結(jié)直腸肛門(mén)外科醫(yī)生負(fù)責(zé)腹腔鏡操作,腎病內(nèi)科醫(yī)生則在腹腔鏡輔助下精確置入腹膜透析管。得益于多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的緊密合作,全麻下腹腔鏡法腹膜透析管置入術(shù)展現(xiàn)出了創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快及并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì),為腹膜透析患者帶來(lái)了顯著的益處。
公立醫(yī)院作為我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的中堅(jiān)力量,其改革與高質(zhì)量發(fā)展直接關(guān)系到人民群眾的就醫(yī)體驗(yàn)和滿(mǎn)意度。在推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的進(jìn)程中,完善多學(xué)科診療制度,以滿(mǎn)足患者多元化的就醫(yī)需求,是不可或缺的一環(huán)。襄陽(yáng)市中心醫(yī)院已廣泛推廣多學(xué)科診療服務(wù)模式,如開(kāi)設(shè)麻醉、疼痛、健康管理等新型門(mén)診,以及針對(duì)腫瘤患者的MDT等。未來(lái),該院將進(jìn)一步擴(kuò)大MDT制度的應(yīng)用范圍,實(shí)現(xiàn)從“以治病為中心”向“以病人為中心”的深刻轉(zhuǎn)變。
東津院區(qū)腎病內(nèi)科 楊娜 胡鳳琪