近期，襄陽(yáng)市中心醫(yī)院泌尿外科應(yīng)用骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)，幫助一例高齡的神經(jīng)源性膀胱患者擺脫了尿頻、尿急的尷尬，同時(shí)也解決了患者的便秘困擾。這使得該院成為湖北省地市級(jí)首家開展此類“黑科技”手術(shù)的醫(yī)院，也為下尿路功能障礙的患者帶來了福音。

患者女性，81歲高齡，于3年前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿不盡，夜尿多，偶爾出現(xiàn)尿失禁。患者于兩月前在外院因下肢靜脈血栓行濾網(wǎng)植入，術(shù)后拔除尿管出現(xiàn)排尿困難，多次留置尿管協(xié)助排尿。患者為尋求進(jìn)一步治療，前往襄陽(yáng)市中心醫(yī)院中醫(yī)科就診，考慮神經(jīng)源性膀胱，會(huì)診后轉(zhuǎn)至泌尿外科就診。

泌尿外科陳濤醫(yī)師為其完善了包括尿動(dòng)力學(xué)檢查在內(nèi)的相關(guān)輔助檢查。周飛副主任醫(yī)師、陳濤主治醫(yī)師針對(duì)該患者病情，開展院內(nèi)多學(xué)科專家會(huì)診，制定了個(gè)體化診療方案，并與患方充分溝通，患者及家屬欣然接受骶神經(jīng)刺激治療。

2024年1月29日，陳濤醫(yī)師為該患者行左側(cè)骶神經(jīng)刺激電極植入術(shù)，電極植入位置精準(zhǔn)，手術(shù)十分順利。術(shù)后患者體驗(yàn)治療6周，尿頻、尿不盡癥狀明顯改善，可自行排尿。患者及家屬對(duì)治療效果滿意，選擇植入脈沖發(fā)生器接受長(zhǎng)期治療。2024年3月13日，患者接受了二期骶神經(jīng)刺激器永久植入術(shù)，出院后患者體驗(yàn)滿意。骶神經(jīng)刺激器開機(jī)后，患者大小便目前已基本恢復(fù)正常。老人家有感而發(fā)，通過“詩(shī)二則”表達(dá)了內(nèi)心的激動(dòng)與感謝。

 陳濤醫(yī)師介紹，骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)(sacral neuromodulation, SNM)是利用介入技術(shù)將低頻電脈沖連續(xù)施加于特定骶神經(jīng)，調(diào)節(jié)異常的骶神經(jīng)反射弧，進(jìn)而調(diào)節(jié)膀胱、尿道/肛門括約肌、盆底等骶神經(jīng)支配靶器官的功能，從而達(dá)到治療效果的一種神經(jīng)調(diào)控技術(shù)。SNM療法具有耗時(shí)短、微創(chuàng)、可逆、可調(diào)節(jié)、高度靶向性等優(yōu)勢(shì)。經(jīng)FDA（美國(guó)食品和藥物管理局）批準(zhǔn)的絕對(duì)適應(yīng)證有：急迫性尿失禁、尿急-尿頻綜合征、非梗阻性尿潴留、大便失禁。在臨床中拓展的相對(duì)適應(yīng)證有：間質(zhì)性膀胱炎、神經(jīng)源性膀胱、盆底疼痛綜合征、慢性便秘及性功能障礙。SNM手術(shù)分為兩期：測(cè)試期和永久植入期?；颊呖稍隗w驗(yàn)療法（測(cè)試期）獲益后選擇永久植入骶神經(jīng)刺激系統(tǒng)。

據(jù)悉，目前國(guó)內(nèi)僅有少數(shù)醫(yī)院可開展此類技術(shù)，襄陽(yáng)市中心醫(yī)院目前已成功開展4例，均取得了滿意的療效，為排尿障礙患者重獲“尿控?zé)o憂”的新生活帶來了曙光。（泌尿外科 曾東揚(yáng)）