重塑生活，從“疝”愈開始

------應用前沿“雜交”技術，成功修復腹壁巨大疝

近日，襄陽市中心醫(yī)院結直腸肛門外科應用前沿“雜交”技術，成功修復一例腹壁巨大疝。

疝氣反復發(fā)作，生活陷入困境

李先生（化名）一年前在當?shù)蒯t(yī)院行腹壁疝修補+部分小腸切除手術。手術雖然成功，但是術后的恢復之路卻遠比想象中艱難。

急于回歸日常生活的李先生，在術后一個月因體力勞動導致形成了腹壁切口疝。起初，包塊可自行還納入腹，李先生也并未重視，但隨著時間的推移，疝氣猶如充氣的氣球逐漸增大，腹部逐漸隆起，他驚訝地發(fā)現(xiàn)，自己的肚子竟然像孕婦一樣鼓了起來，最寬處有30厘米，且伴有墜脹不適。這不僅讓他的身體承受了巨大的負擔，更在心理上造成了極大的壓力。

尋找希望之光，開啟“疝”愈之旅

在絕望與無助中，他找到了結直腸肛門外科主任王東華。王東華在詳細了解了他的病情后，診斷為腹壁巨大切口疝。隨后，王東華帶領醫(yī)護團隊制定了一套個性化、精細化的治療方案。傳統(tǒng)開放切口疝修補手術，切口大、創(chuàng)傷大、患者恢復時間長，經(jīng)過充分的術前準備及溝通，團隊決定采用“雜交”修補手術，即以常規(guī)和腔鏡技術相結合的方式進行切口疝修補。

術中，團隊通過一個微小切口松解粘粘，充分游離疝囊，切除多余疝囊，在腹腔內放置防粘連補片，逐層關閉腹腔；再回到腹腔鏡下用可吸收疝固定釘將補片平整釘合于腹壁上。這樣既利用了開放手術容易分離粘連的好處，又擁有了腹腔鏡創(chuàng)傷小、固定補片方便的優(yōu)勢，像“雜交”技術一樣，克服了各自的缺點，取長補短，成功修復了腹壁巨大疝。

勿以“疝”小而不為，“雜交”手術解決大難題

術后，通過一體化查房，醫(yī)護團隊制定了李先生每日活動方案，有效預防腸粘連。如今，李先生已經(jīng)重新回到了正常的生活軌道上，身體也恢復了健康。

據(jù)王東華介紹，腹壁切口疝常常繼發(fā)于各種腹部外科手術之后，既往因外科手術損傷的腹部切口未能完全愈合，導致腹壁出現(xiàn)缺損，腹腔內容物在腹腔內壓力的作用下，通過腹壁缺損部位向外凸出而形成切口疝。切口疝隨著疝塊逐漸增大，會有消化不良、腹脹、腹部隱痛、腰背痛等癥狀。切口疝無法自愈，如果不盡早手術治療，“鼓包”會越來越大，相關癥狀也會愈發(fā)加重，不僅影響患者的生活質量，嚴重時可導致腸梗阻、腸壞死，甚至會出現(xiàn)腹壁破裂腸外露等情況發(fā)生，危及患者生命。目前，結直腸肛門外科已完成多例腹腔鏡下腹壁切口疝修補手術，而對一些復雜困難病例，“雜交”手術則是安全、理想，甚至是必需的選擇。（結直腸肛門外科  宋雨欣 ）