93歲的李爺爺,前段時間突然出現(xiàn)無法忍受的右下肢疼痛麻木。家屬帶著李爺爺輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療后,均無明顯改善,家屬倍感絕望。近日,家屬聽說襄陽市中心醫(yī)院骨科主任胡楊團隊在脊柱微創(chuàng)專業(yè)有所擅長后,抱著試一試的心態(tài)來到襄陽市中心醫(yī)院。
胡楊仔細檢查后,發(fā)現(xiàn)李爺爺患有嚴重椎管狹窄合并腰椎間盤突出,神經(jīng)根受壓,同時雙肺存在嚴重感染,低流量吸氧后氧飽和度勉強達到90%,血液炎癥指標持續(xù)升高。李爺爺還存在發(fā)熱、精神萎靡、長期臥床、營養(yǎng)較差等情況,若病情進一步發(fā)展,可能會出現(xiàn)生命危險。
然而,擺在醫(yī)療團隊面前有幾個難題:手術(shù)做還是不做?手術(shù)前如何準備?手術(shù)如何做?
經(jīng)過科室及多學科會診討論,團隊一致認為:手術(shù)需要做,長期臥床會導致肺部感染加重,褥瘡、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥,只有讓患者盡快站起來,才有康復的希望?;颊弋斍胺窝卓赡芤驗榕P床后墜積性肺炎加重,在呼吸與危重癥醫(yī)學科的指導下能將病情穩(wěn)定?;颊弋斍胺喂δ懿贿m合全身麻醉,推薦方案為椎管內(nèi)麻醉下行后路內(nèi)鏡下椎管減壓+髓核摘除術(shù)。
經(jīng)過一周抗感染治療,在骨科醫(yī)護的悉心照料下,患者體溫和血象恢復正常,無咳嗽咳痰。一切準備就緒,在手術(shù)麻醉科醫(yī)護人員的積極配合下,骨科團隊歷時1個小時,順利為患者完成了手術(shù),背部僅留下不足1cm的微小切口,真正做到小切口解決大問題。術(shù)后當晚,患者終于睡上了安穩(wěn)覺,第二日患者即可下地行走,術(shù)后第五日出院回家休養(yǎng)。