一枚條狀魚刺深深扎入食管壁，毗鄰主動(dòng)脈，情況岌岌可危，隨時(shí)可能引發(fā)食管穿孔！近日，襄陽市中心醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)上演了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的“拆彈”行動(dòng)，憑借高超的內(nèi)鏡技術(shù)，成功化解了這一致命危機(jī)。

3月24日深夜，襄陽市中心醫(yī)院急診科接診了一位特殊患者，61歲的張女士（化名）因誤吞魚刺，胸部疼痛，吞咽動(dòng)作嚴(yán)重受阻，無法正常進(jìn)食。住院總醫(yī)師唐茜在仔細(xì)詢問病情時(shí)得知，患者此前已在其他醫(yī)院就診，胸部CT檢查顯示，食管內(nèi)嵌頓著一根粗長(zhǎng)的魚刺，情況萬分危急?；颊咻氜D(zhuǎn)至襄陽市中心醫(yī)院后，消化內(nèi)科主任高山團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)綠色通道，完善三維CT重建技術(shù)精準(zhǔn)定位異物位置。結(jié)果顯示魚刺緊鄰主動(dòng)脈，且橫插在食管壁中，扎入深度較深，不僅隨時(shí)可能導(dǎo)致食管穿孔，而且魚刺一旦刺入穿透主動(dòng)脈，就會(huì)引發(fā)致命性大出血。

面對(duì)這顆“會(huì)呼吸的炸彈”，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)陷入兩難困境：若通過內(nèi)鏡取出魚刺，極有可能導(dǎo)致主動(dòng)脈破裂，而開胸手術(shù)則創(chuàng)傷較大。高山團(tuán)隊(duì)聯(lián)合心胸外科、手術(shù)麻醉科、放射介入科、放射影像科組建MDT團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過深入討論與周密論證，最終制定“雙預(yù)案”作戰(zhàn)方案：優(yōu)先嘗試內(nèi)鏡微創(chuàng)取出，心胸外科團(tuán)隊(duì)隨時(shí)準(zhǔn)備提供體外循環(huán)支持。

手術(shù)麻醉科精準(zhǔn)掌控患者生命體征，心胸外科全力保駕護(hù)航，消化一科李崢副主任醫(yī)師及內(nèi)鏡中心古麗芳老師按照預(yù)定的取異物方案展開操作。憑借嫻熟的技術(shù)與默契的配合，短短數(shù)分鐘，團(tuán)隊(duì)就將這顆 “定時(shí)炸彈”完整取出，患者轉(zhuǎn)危為安。

高山特別提醒：進(jìn)食時(shí)務(wù)必保持專注，切勿邊交談邊大笑；一旦誤吞異物，應(yīng)立即禁食，切不可采用“土法”處理；要及時(shí)前往具備急診內(nèi)鏡資質(zhì)的醫(yī)院就診；若出現(xiàn)胸痛、嘔血等癥狀，需緊急就醫(yī)。

此次成功救治，充分彰顯了襄陽市中心醫(yī)院在復(fù)雜上消化道異物處理領(lǐng)域的領(lǐng)先水平。消化內(nèi)科建立了“黃金 6小時(shí)”急救流程，并配備了超細(xì)內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等先進(jìn)設(shè)備，為患者的生命安全筑牢堅(jiān)實(shí)防線。

（消化一科 曹鳴 李崢）