近日，襄陽市中心醫(yī)院東津院區(qū)消化內(nèi)科韓曉穎團(tuán)隊(duì)通過創(chuàng)新性應(yīng)用內(nèi)鏡下腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)，成功為一名38歲急性粘連性腸梗阻女性患者解除病痛。

病例回顧：恐懼手術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)帶來新希望

患者張女士（化名）因突發(fā)腹痛、嘔吐、腹脹伴肛門停止排氣排便來到襄陽市中心醫(yī)院東津院區(qū)就診，經(jīng)腹部CT及臨床檢查確診為急性粘連性腸梗阻。由于患者既往有腹部手術(shù)史，腹腔內(nèi)廣泛粘連導(dǎo)致腸道機(jī)械性梗阻，病情危重。

面對(duì)亟待解除的梗阻難題，外科治療本是常規(guī)選擇。然而，張女士對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后恢復(fù)充滿擔(dān)憂，堅(jiān)決拒絕外科開腹治療。一時(shí)間，治療陷入了僵局。

技術(shù)突破：腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)化解危機(jī)

消化內(nèi)科副主任韓曉穎帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)迅速評(píng)估病情，結(jié)合患者意愿，決定采用經(jīng)鼻腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)。在內(nèi)鏡引導(dǎo)下，團(tuán)隊(duì)成功置入導(dǎo)管，通過持續(xù)負(fù)壓吸引快速引流淤積的腸內(nèi)容物，同時(shí)利用導(dǎo)管前端水囊的機(jī)械支撐作用，逐步松解粘連腸管。

經(jīng)過72小時(shí)持續(xù)治療，患者腹痛腹脹得到緩解，肛門恢復(fù)排氣排便，影像學(xué)復(fù)查證實(shí)梗阻完全解除。

技術(shù)優(yōu)勢(shì)：微創(chuàng)、安全、高效

經(jīng)鼻腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)通過鼻腔這一自然腔道置入，體表無創(chuàng)口，避免二次粘連風(fēng)險(xiǎn)。該技術(shù)通過直接引流減壓，迅速改善腸壁血供，降低腸壞死風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，導(dǎo)管持續(xù)刺激腸蠕動(dòng)，加速粘連自然松解，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。

韓曉穎表示，腸梗阻導(dǎo)管技術(shù)顛覆了“逢梗必開刀”的傳統(tǒng)觀念，對(duì)于粘連性腸梗阻患者，尤其是手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)或抗拒外科治療的人群，導(dǎo)管治療可作為首選方案。

“本以為必須挨一刀，沒想到一根細(xì)管就解決了問題！”康復(fù)后的張女士感慨道。

此次成功案例彰顯了消化內(nèi)科在急危重癥救治中的技術(shù)實(shí)力與人文關(guān)懷。未來，科室將持續(xù)推進(jìn)內(nèi)鏡介入技術(shù)升級(jí)，構(gòu)建以“微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、舒適化”為核心的腸梗阻診療體系，為更多患者守護(hù)生命健康。

東津院區(qū)消化內(nèi)科 肖文靜