為提升危重患者護(hù)理質(zhì)量、增強(qiáng)全院護(hù)士的危重癥護(hù)理能力,我院危重癥護(hù)理管理學(xué)組于2025年6月12日下午,在E急診重癥醫(yī)學(xué)科成功組織了一場多學(xué)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房。本次查房以"急性肺栓塞(APE)精準(zhǔn)護(hù)理策略"為主題,聚焦急性肺栓塞患者臨床護(hù)理中的難點(diǎn),通過深入剖析與討論,制定了切實(shí)可行的解決方案。
【背景錨定】:以問題為導(dǎo)向,精準(zhǔn)鎖定護(hù)理痛點(diǎn)
本次查房以“一例急性肺栓塞(APE)患者的多學(xué)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房”為題,教學(xué)秘書王斌系統(tǒng)匯報(bào)了患者的病史、診療過程、護(hù)理計(jì)劃與措施,參會(huì)人員深入床旁,現(xiàn)場查看患者情況并進(jìn)行??圃u估。針對急性肺栓塞患者臨床護(hù)理中存在的早期預(yù)警不精準(zhǔn)、多階段照護(hù)銜接不暢、心理干預(yù)碎片化等亟待解決的護(hù)理難點(diǎn),開展了一場全面而細(xì)致的“現(xiàn)場會(huì)診”。
【過程紀(jì)實(shí)】:從“各說各話”到“同頻共振”
血管外科團(tuán)隊(duì)結(jié)合案例,詳細(xì)講解了濾器移位的早期預(yù)警方法與預(yù)防策略;呼吸重癥團(tuán)隊(duì)分享了基于血?dú)鈩?dòng)態(tài)監(jiān)測的精準(zhǔn)氧療方案,并同步說明了具體實(shí)施方法;康復(fù)團(tuán)隊(duì)從患者實(shí)際需求出發(fā),梳理了急性期-恢復(fù)期-居家期的階梯式康復(fù)路徑操作要點(diǎn);心理健康學(xué)組結(jié)合臨床觀察,介紹了APE患者心理評估與干預(yù)的整合模式;針對下肢深靜脈血栓護(hù)理,重癥護(hù)理團(tuán)隊(duì)則重點(diǎn)展示了三維定位精準(zhǔn)腿圍測量法在VTE(靜脈血栓栓塞癥)中的實(shí)際應(yīng)用優(yōu)勢?;顒?dòng)現(xiàn)場氣氛熱烈,各專業(yè)團(tuán)隊(duì)從早期預(yù)警到精準(zhǔn)干預(yù)、從生理指標(biāo)管理到心理康復(fù)需求。通過經(jīng)驗(yàn)共享與交流,制定出一套可復(fù)制、能落地的、貼合臨床實(shí)際護(hù)理方案。
【長效賦能】:從討論到實(shí)踐,形成可持續(xù)推進(jìn)方案
本次查房有效整合了專業(yè)資源,規(guī)范了APE關(guān)鍵環(huán)節(jié)的護(hù)理實(shí)踐,提升了護(hù)理團(tuán)隊(duì)對復(fù)雜病例的綜合應(yīng)對能力。同時(shí)對多學(xué)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房的路徑及模式進(jìn)行了再次探索與優(yōu)化。最終學(xué)組梳理了危重癥患者心理評估及干預(yù)措施實(shí)施方案,優(yōu)化了危重癥患者腿圍測量方法等10項(xiàng)改進(jìn)措施,以清單的形式督導(dǎo)推進(jìn),更好的提升臨床護(hù)理質(zhì)量與安全。