1、臨床科室
(1)開醫(yī)囑、處方或進行治療時,應查對病員姓名、性別、年齡、床號、住院號。
(2)執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”,擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。
(3)清點藥品時和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標簽,失效期和批號,如不符合要求,不得使用。
(4)給藥前,注意詢問有無過敏史;使用毒、麻、限制藥時要經(jīng)過反復核對;靜脈給藥要注意有無變質(zhì),瓶口有無松動、裂縫;給多種藥物時,要注意配伍禁忌。
(5)輸血前,需經(jīng)過兩人查對,無誤后,方可輸入;輸血時需注意觀察,保證安全。
2、手術室
(1)接病員時,要查對科別、床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱、術前用藥。
(2)手術前,必須查對姓名、診斷、手術部位,麻醉方法及麻醉用藥。
(3)凡進行體腔或深部組織手術,要在術前與縫合前清點所有敷料和器械數(shù)目。
3、藥房
(1)配方時,查對處方的內(nèi)容、藥物劑量,配伍禁忌。
(2)發(fā)藥時,查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對標簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對藥品有無變質(zhì),是否超過有效期;查對姓名、年齡,并交待用法及注意事項。
4、血庫
(1)血型鑒定和交叉配血實驗,兩人工作時要“雙查雙簽”,一人工作時要重做一次。
(2)發(fā)血時,要與取血人共同查對科別,病房、床號、姓名、年齡、性別、血型、交叉配合實驗結(jié)果、血瓶號、采血日期、血液質(zhì)量。
5、檢驗科
(1)采收標本時,查對科別、床號、姓名、性別、年齡、檢驗目的。
(2)收集標本時,查對科別、姓名、性別、年齡、床號、標本數(shù)量和質(zhì)量。
(3)檢驗時,查對試劑、項目、化驗單與標本是否相符。
(4)檢驗后,查對目的、結(jié)果。
(5)發(fā)報告時,查對科別、病房、床號、姓名、性別、年齡。
6、病理科
(1)收集標本時、查對單位、姓名、性別、年齡、床號、標本、固定液。
(2)制片時,查對編號、標本種類,切片數(shù)量和質(zhì)量。
(3)診斷時,查對編號、標本種類,臨床診斷、病理診斷。
(4)發(fā)報告時,查對單位、姓名、性別、年齡、床號。
7、放射科
(1)檢查時,查對科別、病房、姓名、性別、年齡、片號、部位、目的。
(2)治療時,查對科別、病房、姓名、性別、年齡、片號、部位、條件、時間、角度、目的。
(3)發(fā)報告時,查對科別、病房。
8、理療科及針灸室
(1)各種治療時,查對科別、病房、姓名、性別、年齡、部位、劑量、時間、皮膚。
(2)低頻治療時,并查對極性、電流量、次數(shù)。
(3)高頻治療時,并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。
(4)針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時,檢查針數(shù)和有無斷針。
9、供應科
(1)準備器械包時,查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。
(2)發(fā)器械包時,查對名稱、消毒日期。
(3)收器械包時,查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。
10、特殊檢查室
(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎代謝等)
(1)檢查時,查對科別、床號、姓名、性別、年齡、檢查目的。
(2)診斷時,查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。
(3)發(fā)報告時查對科別、病房。