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        醫(yī)療證明管理制度

        2022-01-2022690

        醫(yī)療證明是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開具的各種診斷醫(yī)療文書生效的最后憑證,維護著醫(yī)生和病人雙重的合法權益。為進一步加強管理,根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》等有關文件精神,制定本制度。

        1. 開具疾病診斷證明和病假證明具體要求

        1.1 具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且在醫(yī)院注冊的醫(yī)師,有權開具疾病診斷證明書。

        1.2 醫(yī)師必須親自診查、調查,并獲得一定科學依據(jù)方可出具疾病診斷意見書。不得單純憑患者簡單主訴或因人情關系,利用職權,濫用疾病診斷意見書;不得偽造疾病診斷意見書;不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的疾病診斷意見書。

        1.3 原則上疾病診斷意見書必須由本人前來辦理,特殊情況可由患者直系親屬持患者病歷及委托書代辦,疾病診斷意見書須由醫(yī)師簽字。開具疾病診斷意見書的醫(yī)師應對所作出的診斷負法律責任。

        1.4 病假時間的規(guī)定,原則上應按疾病診斷的性質來確定假期時間的長短:(1)原則上急診一般不超過三天,門診不超過一周。(2)慢性疾病一般休假一周,慢性疾病影響勞動能力不能從事工作者可以休假兩周。(3)特殊情況需休長假者須經(jīng)本科室主任同意并簽字可以休假一月,在休假未結束期間不得重新開具新的診斷休假證明書。(4)門診休假證明須持有與休假時間一致的當日門診病歷,及當日收費憑證;住院及出院繼續(xù)休假的病人休假證明須持有門診病歷,且記錄與休假時間相符。

        1.5 凡需開具涉及司法辦案、病退、評殘、保險索賠等的疾病診斷證明書,須持有關部門的介紹信,可由所在科室主治醫(yī)師以上資質的醫(yī)師開具,科主任簽名。

        1.6 嚴禁出具虛假證明、人情證明,凡利用工作之便,開假疾病證明書者,要嚴肅查處,自行承擔由此引發(fā)的后果;造成重大后果者,除追究責任外,醫(yī)院有權吊銷本人處方權,并根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關規(guī)定給予行政處分。

        2.死亡證明書的開具

        2.1 病人死亡后由病人的經(jīng)治醫(yī)生負責填寫居民死亡醫(yī)學證明書,各項內(nèi)容必須如實填寫完整。蓋章地點:上班時間在門診綜合服務中心,中午及夜間在門診收費室。

        2.2 對于不是在我院確診并死亡的患者,由急診醫(yī)師審查家屬攜帶的蓋居委會、社區(qū)公章的介紹信并存檔,為其開具《死亡醫(yī)學推斷書》,其他臨床科室醫(yī)師禁止開具。

        3.對事后的醫(yī)學診斷證明,一般不予補辦。確有特殊情況的,要認真核實后開具醫(yī)學證明,補辦落款日期必須書寫為補辦當日日期,同時注明“補辦”二字。

        4.醫(yī)學證明書嚴禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章、冒充簽名,以權謀私,開具虛假證明的醫(yī)師須承擔相應的法律責任。由于違規(guī)出具醫(yī)學證明書引起的醫(yī)療糾紛所需費用,由出具醫(yī)學證明書的個人承擔。


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