近日,心胸外科主任陳家軍帶領其團隊為一名升主動脈瘤+主動脈瓣二葉畸形伴狹窄患者,成功實施了升主動脈和主動脈瓣置換手術(Wheat's手術)。患者術后恢復良好,重獲“心”生。
30歲的閔女士兩年前無明顯誘因出現(xiàn)間斷頭暈伴乏力不適,起初并未引起重視,但后來發(fā)現(xiàn)癥狀逐漸加重,于是在家屬的陪同下,來到襄陽市中心醫(yī)院心胸外科就診。接診的陳家軍主任詳細詢問患者病史,并結(jié)合心臟彩超、CT、心電圖等檢查結(jié)果,診斷患者患有升主動脈瘤,合并主動脈瓣二葉畸形伴狹窄。
升主動脈瘤是主動脈壁中層由于病變,導致管壁變薄,在管腔內(nèi)高壓血流的沖擊下,向外擴張膨脹而形成,常合并主動脈瓣不全以及主動脈夾層分離、破裂,是一種嚴重威脅人類生命健康的大血管疾病。正常人的升主動脈直徑不超過3.5厘米,而閔女士的升主動脈直徑卻已達到5.3厘米。可以說瘤體就像一顆定時炸彈,如不及時“拆除”隨時可能破裂出血,導致患者心力衰竭,甚至危及患者生命。治療這一疾病的最好方式就是為患者實施Wheat's手術。該術式不同于單一置換手術,需要同時為患者置換損壞的主動脈瓣膜和擴張的升主動脈。手術的難度和風險也顯而易見。
與患者和家屬充分溝通后,陳家軍團隊決定迎接挑戰(zhàn),為患者進行手術治療,解除患者病痛。術前,手術團隊認真討論,制訂了詳細的手術方案,完善每個操作步驟和細節(jié)。經(jīng)過周密的術前準備,手術團隊開始對患者心臟的“整修”工作。手術全程在全麻低溫體外循環(huán)下進行,團隊憑借高超的技術和精細的手法,成功將患者擴大的升主動脈、主動脈瓣切除,用人工血管和機械瓣膜分別置換病變的動脈和瓣膜。手術歷時6個小時,患者的心臟開始恢復有力的跳動。
術后,經(jīng)心胸外科ICU的密切觀察以及科室醫(yī)護人員的精心照料,患者各項生命體征趨于平穩(wěn)。
Wheat's手術在心胸外科的開展,有效提高了該科危重癥心臟血管疾病的救治水平,切實增強了廣大群眾就醫(yī)的獲得感和安全感。
心胸外科 陳亞碩