劉女士的母親因?yàn)檠醋≡?，結(jié)果被診斷為胃癌并骨轉(zhuǎn)移。隨著病情的進(jìn)展，劉女士母親疼痛癥狀日漸加重，夜不能寐、食欲下降。醫(yī)生建議及時(shí)使用止痛藥?？?/span>劉女士母親聽(tīng)別人說(shuō)，止痛藥吃了會(huì)上癮，根本停不下來(lái)，而且止痛藥一吃，人很快就沒(méi)了，所以堅(jiān)決拒絕使用?？墒?，看著母親隱忍的呻吟，日漸消瘦的身軀，劉女士左右矛盾，趕緊找到襄陽(yáng)市中心醫(yī)院腫瘤醫(yī)院腹部一病區(qū)副主任龔志敏。龔志敏詳細(xì)分析了患者使用止痛藥的必要性，同時(shí)分析了關(guān)于癌痛止痛常見(jiàn)的幾大誤區(qū)。

誤區(qū)一：止痛藥會(huì)上癮，且需終身服用

這是90%的患者及家屬都擔(dān)心的一個(gè)問(wèn)題。其實(shí)，在醫(yī)生科學(xué)、規(guī)范、合理的指導(dǎo)下，止痛藥的使用是非常安全的，疼痛本身就是止痛藥成癮的天然拮抗劑。如果癌痛沒(méi)有得到控制，患者會(huì)睡眠變差，食欲減退，漸而情緒悲觀，最終導(dǎo)致病情的進(jìn)展。又因病情進(jìn)展，導(dǎo)致癌痛加重，從而形成一個(gè)惡性循環(huán)。如果癌痛有效控制，就能使患者重拾治療信心。此外，由于癌痛本身是由于腫瘤所導(dǎo)致的，如果通過(guò)腫瘤專(zhuān)科治療（如手術(shù)、放療、化療、靶向、免疫等），腫瘤能明顯控制，那疼痛也能自然緩解，甚至告別止痛藥。

誤區(qū)二：止痛藥是疼的時(shí)候吃，不疼不吃

這是患者和家屬常見(jiàn)的第二個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為止痛藥能少吃點(diǎn)就少吃點(diǎn)，疼時(shí)吃，不疼不吃。其實(shí)不然。癌痛的表現(xiàn)常是持續(xù)性疼痛及爆發(fā)痛。在臨證診療中，我們強(qiáng)調(diào)止痛藥是按時(shí)、按需、個(gè)體化治療。其中，按時(shí)是排在首位。按時(shí)給藥可使血藥濃度保持穩(wěn)定，減輕疼痛發(fā)生的程度及減少疼痛發(fā)生的頻率。但如果是疼痛時(shí)才服藥，從服藥到止痛藥發(fā)揮作用是需要一定時(shí)間的，這段時(shí)間，患者只能忍著，長(zhǎng)此以往，情緒自然受到影響，同時(shí)影響休息，進(jìn)一步影響體能。所以，止痛藥一定要按時(shí)服用。

誤區(qū)三：有些人吃了止痛藥后會(huì)惡心、嘔吐，這是藥物過(guò)敏，發(fā)生后不能再吃止痛藥了

這不是過(guò)敏，是止痛藥（阿片類(lèi)藥物）的常見(jiàn)不良反應(yīng)。阿片類(lèi)常見(jiàn)的不良反應(yīng)有：便秘、惡心、嘔吐、嗜睡、乏力、尿潴留等。針對(duì)便秘，可以通過(guò)喝蜂蜜水、腹部按摩、緩瀉等治療。惡心、嘔吐也是常見(jiàn)的短期不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)，總之，阿片類(lèi)藥物的不良反應(yīng)，大多是暫時(shí)性或可耐受的，不能因?yàn)楦狈磻?yīng)就擅自減藥或停藥，應(yīng)該及時(shí)告知醫(yī)生予以處理。

最后，龔志敏再次提醒，止痛藥不是“毒藥”，是改善患者生活質(zhì)量，維護(hù)生命尊嚴(yán)的良藥。此外，在癌痛的治療過(guò)程中，患者及親屬的理解、配合至關(guān)重要，要積極與醫(yī)護(hù)溝通打消疑慮，要堅(jiān)定癌痛是可以控制的，才可以走出誤區(qū)，樹(shù)立積極治療和戰(zhàn)勝癌癥的信心。

東津院區(qū)腹部腫瘤一病區(qū) 唐春慧