近日,襄陽市中心醫(yī)院胃腸外科來了一位特殊患者,據(jù)患者自訴,平時運動后出現(xiàn)胸悶、胸痛、憋氣,多次求醫(yī)未果,遂來該院普外科就診,經(jīng)檢查后確診膈疝,并在檢查時發(fā)現(xiàn)患者胃及部分腸管疝入胸腔,隨即辦理了入院手續(xù)。入院后,經(jīng)胃腸外科副主任張永康團隊詳細評估后,決定為患者行腹腔鏡下膈疝修補術,術后第三天患者康復出院,實現(xiàn)了短期內快速康復。
膈疝在臨床比較罕見,據(jù)張永康介紹,膈肌是位于胸腔和腹腔之間的一塊肌肉,它主要負責呼吸運動,使胸腔體積發(fā)生變化,從而實現(xiàn)氣體的吸入和呼出。膈疝就是腹腔內的器官(如胃、小腸、大腸或網(wǎng)膜)通過膈肌的薄弱點或孔隙進入胸腔的一種病理狀態(tài)。它的癥狀主要取決于進入胸腔的器官類型和程度,常見的癥狀包括胸痛、呼吸困難、心悸、消化不良、惡心和嘔吐等。在一些嚴重的情況下,膈疝可能導致器官壓迫和功能障礙,甚至引發(fā)危及生命的并發(fā)癥,早發(fā)現(xiàn)早治療非常關鍵。
膈疝的形成原因多種多樣,包括先天性因素(如出生時膈肌發(fā)育不全)、后天性因素(如外傷、手術、慢性咳嗽、肺部疾病等導致膈肌力量減弱或產生破口)以及一些不明原因的因素。診斷膈疝需要通過一系列的醫(yī)學檢查,包括體格檢查、胸部X光、CT掃描、內窺鏡檢查等。手術方案則需根據(jù)患者的病情嚴重程度和具體情況來定制,輕度的膈疝只需要觀察和保守治療,如改變飲食習慣、避免劇烈運動等。而對于嚴重的膈疝,可能需要進行手術修復,恢復膈肌的功能防止并發(fā)癥的發(fā)生。
張永康提醒大家,盡管膈疝并不常見,但其可能帶來的健康風險不容忽視。要提高對膈疝的認識和理解,一旦出現(xiàn)了疑似膈疝的癥狀,應及時到胃腸外科就醫(yī),接受專業(yè)的診斷和治療。
胃腸外科 劉亞瓊 寇麗