9月26日，由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉學(xué)醫(yī)師分會(huì)主辦的“無(wú)痛有我·舒適同行——青年麻醉醫(yī)師病例討論大賽（湖北省決賽）”在荊州召開(kāi)。來(lái)自全省的12位青年麻醉英才匯聚一堂，圍繞“舒適化醫(yī)療”展開(kāi)病例展示與學(xué)術(shù)辯論。襄陽(yáng)市中心醫(yī)院手術(shù)麻醉科青年醫(yī)師涂育銘以《無(wú)痛童年，從“齒”起航——兒童口腔門診舒適化治療全麻管理分享》一題，憑借扎實(shí)的臨床實(shí)踐、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧鞒淘O(shè)計(jì)與以患者為中心的理念，榮獲二等獎(jiǎng)。 

匯報(bào)亮點(diǎn)：從個(gè)例到體系的轉(zhuǎn)化

涂育銘醫(yī)師的匯報(bào)基于一例嚴(yán)重牙科恐懼的學(xué)齡前患兒，多次嘗試后團(tuán)隊(duì)最終實(shí)現(xiàn)門診全身麻醉成功的全過(guò)程。匯報(bào)既有詳實(shí)的病例數(shù)據(jù)，又形成了可復(fù)制的管理模型，主要亮點(diǎn)包括：

“1143 管理策略”：構(gòu)建多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)、標(biāo)準(zhǔn)化流程與四道安全關(guān)卡，形成“門診初評(píng)→麻醉復(fù)評(píng)→精細(xì)術(shù)中管理→術(shù)后隨訪”的閉環(huán)；

口腔—麻醉協(xié)作共審機(jī)制：聯(lián)合評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證、氣道與出血風(fēng)險(xiǎn)，明確插管與非插管麻醉、鎮(zhèn)靜方案的分層指引；

兒科藥物與方案適配：結(jié)合兒童藥理學(xué)特性，提出“鎮(zhèn)靜優(yōu)先、局麻兜底、精簡(jiǎn)鎮(zhèn)痛、肌松單次”的臨床策略，推薦瑞馬唑侖等在門診場(chǎng)景中的應(yīng)用原則；

出院評(píng)估與隨訪：采用改良Aldrete離院評(píng)分與術(shù)后24小時(shí)電話隨訪確保門診全麻安全閉環(huán)。

評(píng)委組對(duì)報(bào)告中“以患兒及家庭體驗(yàn)為導(dǎo)向、在保障安全前提下推進(jìn)門診舒適化”的思路給予高度評(píng)價(jià)。

參會(huì)單位與交流成果

本次決賽匯聚了中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、荊州市中心醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、宜昌市中心人民醫(yī)院、襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院等省內(nèi)多家三甲醫(yī)院的青年代表?，F(xiàn)場(chǎng)專家對(duì)參賽病例從安全管理、術(shù)式選擇、流程可行性與患者體驗(yàn)等方面進(jìn)行了詳盡點(diǎn)評(píng)，交流針對(duì)性強(qiáng)、學(xué)術(shù)氛圍濃厚。

科室寄語(yǔ)與后續(xù)計(jì)劃

科主任葉習(xí)紅表示，此次獲獎(jiǎng)既是對(duì)青年醫(yī)師能力的認(rèn)可，也是對(duì)手術(shù)麻醉科在舒適化醫(yī)療探索上的鼓勵(lì)?？剖覍奄愔袑W(xué)到的新理念、新方法快速轉(zhuǎn)化為臨床規(guī)范：包括推進(jìn)口腔—麻醉共審流程常態(tài)化、在無(wú)痛分娩與內(nèi)鏡麻醉領(lǐng)域開(kāi)展專項(xiàng)協(xié)作培訓(xùn)、將新的管理策略納入科室質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目，并通過(guò)系列培訓(xùn)提升全員執(zhí)行力與病人溝通技巧。